- 👥 지원금 대상자 확인하기
- 🎯 보장 범위 및 제한사항
- 💰 본인부담률 상세 안내
- 📝 신청방법 4단계 절차
- 💵 비급여 가격 비교 꿀팁
- 🦷 임플란트 FAQ
임플란트 치료는 빠진 치아를 회복하는 가장 효과적인 현대적 치과 치료법이지만, 높은 비용 때문에 많은 분들이 망설이고 계십니다. 하지만 이제 걱정하지 마세요! 대한민국 정부에서는 만 65세 이상 어르신들을 대상으로 임플란트 치료비의 상당 부분을 지원하는 건강보험 급여 제도를 운영하고 있습니다.
본 가이드에서는 2025년 기준으로 임플란트 지원금의 모든 것을 A부터 Z까지 상세하게 안내해 드립니다. 대상자 확인부터 온라인 신청방법, 본인부담률 계산, 그리고 비급여 항목의 가격 비교 전략까지 치과 치료 계획을 세우시는 데 필요한 핵심 정보를 모두 제공하오니, 끝까지 꼼꼼히 읽어보시어 놓치면 아까운 혜택을 꼭 챙기시기 바랍니다.
임플란트는 여러 가지 이유로 상실된 자연 치아를 대체하기 위해 개발된 첨단 치과 치료 기술입니다. 생체 친화성이 뛰어난 티타늄 합금으로 제작된 인공 치아 뿌리(임플란트 픽스처)를 턱뼈에 외과적으로 식립한 후, 그 위에 연결 기둥인 어버트먼트(Abutment)를 장착하고, 최종적으로 인공 치아인 크라운(Crown)을 결합하여 자연치아와 거의 동일한 기능과 심미성을 되찾는 치료법입니다.
임플란트는 틀니나 브릿지와 비교했을 때 주변의 건강한 자연 치아를 전혀 손상시키지 않으며, 저작(씹는) 능력이 월등히 우수하고, 반영구적으로 오랜 기간 안정적으로 사용할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.
임플란트 건강보험 급여 혜택은 만 65세 이상의 건강보험 가입자를 기본 대상으로 하고 있습니다. 과거에는 연령 기준이 훨씬 높았으나, 정부의 적극적인 의료 지원 정책에 따라 점차 확대되어 현재는 더 많은 어르신들이 혜택을 누리실 수 있게 되었습니다.
2015년 7월 이전에는 만 75세 이상만 지원 대상이었으나, 2016년 6월부터는 만 70세 이상으로 대상 연령이 낮아졌고, 현재는 만 65세 이상으로 한층 더 확대되어 실질적으로 더 많은 분들이 경제적 부담 없이 임플란트 치료를 받으실 수 있게 되었습니다.
보장 범위 및 제한사항
1. 적용 가능 개수
건강보험 급여로 임플란트를 받으실 수 있는 개수는 1인당 평생 총 2개까지 가능합니다. 이는 좌측, 우측 각각 1개씩 또는 원하시는 위치에 2개를 받으실 수 있다는 의미입니다.
다만, 치과의사의 전문적인 의학적 판단 하에 부득이하게 시술을 중단해야 하는 경우에는 평생 인정 개수에 포함되지 않으므로, 추후 다시 건강보험 급여 혜택을 받으실 수 있습니다.
2. 급여 인정 재료
- 식립재료: 분리형 식립재료만 건강보험 급여로 인정됩니다
- 보철수복재료: PFM crown (비귀금속도재관)만 급여가 적용됩니다
※ 지르코니아, 골드 등 다른 고가의 상급 재료를 선택하실 경우 비급여로 처리되어 추가 비용이 발생합니다.
3. 부분틀니와 중복 급여 허용
임플란트 2개를 모두 건강보험 급여로 받으신 경우에도 부분틀니에 대한 건강보험 급여 혜택은 별도로 받으실 수 있습니다.
4. 다음의 경우에는 건강보험 급여 대상이 아닙니다
- 완전 무치악(치아가 전혀 남아있지 않은) 환자에게 시술하는 경우
- 상악골을 관통하여 관골(광대뼈)에 식립하는 특수한 경우
- 일체형 식립재료를 사용하여 시술하는 경우
- 보철수복 재료를 비귀금속도재관(PFM crown) 이외의 고급 재료로 시술하는 경우
본인부담률 상세 안내
일반 건강보험 가입자의 경우 요양급여비용 총액의 단 30%만 본인이 부담하시면 됩니다. 나머지 70%는 국민건강보험공단에서 국가 예산으로 지원해 드립니다. 의료급여 수급권자 및 차상위계층 어르신들께는 더욱 낮은 본인부담률이 적용되어 경제적 부담을 획기적으로 줄이실 수 있습니다.
아래 표에서 본인의 자격 유형에 따른 정확한 지원 비율을 확인하시기 바랍니다.
| 지원금 대상 구분 | 요양급여비용 중 지원 비율 | |
| 건강보험 가입자 | 70% | |
| 차상위계층 | 희귀난치성질환자 | 90% |
| 만성질환자 | 80% | |
| 의료급여 1종 | 90% | |
| 의료급여 2종 | 80% | |
만약 임플란트 1개의 총 요양급여비용이 100만 원이라고 가정하면:
- 건강보험 가입자: 국가 지원 70만 원 + 본인 부담 30만 원
- 의료급여 1종: 국가 지원 90만 원 + 본인 부담 10만 원
- 의료급여 2종: 국가 지원 80만 원 + 본인 부담 20만 원
※ 위 금액은 건강보험 급여 항목에만 해당되며, 뼈이식, 잇몸 성형, 상급 재료 사용 등 비급여 항목은 별도 비용이 발생할 수 있습니다.
임플란트 지원금 신청방법
임플란트 건강보험 급여 신청은 생각보다 훨씬 간단합니다. 별도의 복잡한 서류 작성이나 공단 방문 없이 치과에서 모든 절차를 대신 처리해 드리기 때문입니다. 환자분께서는 단지 원하시는 치과를 방문하여 상담을 받으시기만 하면, 나머지 등록 신청부터 승인까지 치과에서 온라인으로 진행해 드립니다.
아래의 4단계 상세 절차를 참고하시면 전체 프로세스를 한눈에 이해하실 수 있습니다.
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1. 대상자 판정
먼저 원하시는 치과를 방문하여 진료를 받으신 후, 담당 치과의사가 환자의 구강 상태, 전신 건강 상태, 연령 등을 종합적으로 검토하여 임플란트 건강보험 급여 대상자인지 전문적으로 판정합니다.
2. 등록 신청
급여 대상자로 판정되면, 치과에서 환자를 대신하여 요양기관정보마당(medicare.nhis.or.kr)을 통해 온라인으로 등록 신청을 진행합니다. 환자분께서 별도로 준비하셔야 할 서류나 방문해야 할 기관은 없습니다.
3. 등록 결과 통보
국민건강보험공단에서 치과가 제출한 등록 신청 내용을 접수하고 심사한 후, 대상자 여부를 최종 확인하여 그 결과를 치과로 통보합니다. 통상적으로 신청 후 1~3일 이내에 결과가 나옵니다.
4. 시술 진행
치과에서 등록 여부를 최종적으로 확인한 후, 건강보험 급여를 적용하여 임플란트 시술을 시작합니다. (요양기관정보마당 > 치과치료 > 임플란트 > 임플란트대상자격조회 메뉴에서 확인 가능)
임플란트 비급여 가격 비교
평생 2개의 임플란트 건강보험 급여 혜택을 이미 모두 사용하셨거나, 급여 대상 조건에 해당하지 않는 경우에는 비급여로 임플란트 치료를 받으셔야 합니다. 비급여 임플란트는 치과마다 가격이 수십만 원 이상 크게 차이가 나기 때문에, 여러 치과의 가격과 서비스를 꼼꼼하게 비교 분석하신 후 신중하게 선택하시는 것이 매우 중요합니다.
아래 링크에서 본인이 거주하시는 지역의 여러 치과 비급여 가격을 한눈에 비교하실 수 있으니, 합리적인 선택을 하시는 데 꼭 활용하시기 바랍니다.
임플란트 비급여 비용은 사용하는 임플란트 재료의 종류(국산/수입산, 브랜드), 치과의 위치와 규모(강남/지방, 개인치과/대학병원), 치과의사의 경력과 숙련도, 추가 시술 필요 여부(뼈이식, 상악동거상술, 잇몸 성형 등)에 따라 달라집니다.
일반적으로 대학병원이나 대형 치과 체인일수록 비용이 높은 경향이 있으며, 수입산 프리미엄 임플란트가 국산보다 비쌉니다. 하지만 무조건 저렴한 가격만을 기준으로 선택하시기보다는, 치과의 시설과 장비, 의료진의 경험과 실력, 사후 관리(A/S) 체계, 환자 후기 등을 종합적으로 고려하여 선택하시는 것을 강력히 권장드립니다.
임플란트 급여 관련 Q&A
임플란트 건강보험 급여 제도와 관련하여 환자분들이 자주 궁금해하시는 질문들을 체계적으로 정리해 드렸습니다. 아래 첨부된 PDF 파일을 다운로드하시면 더욱 상세한 Q&A 자료와 다양한 사례별 맞춤 안내를 확인하실 수 있습니다.
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틀니치료 지원 안내
치아가 하나도 남아있지 않은 완전 무치악 상태의 환자분들께서는 안타깝게도 임플란트 건강보험 급여 대상에서 제외됩니다. 하지만 실망하지 마세요! 정부에서는 완전 틀니 및 부분 틀니 제작에 대해서도 별도의 건강보험 급여 혜택을 제공하고 있습니다.
틀니 지원금 역시 만 65세 이상 어르신을 대상으로 하며, 본인부담률은 임플란트와 동일하게 30%(건강보험 가입자 기준)입니다. 대상이 되시는 분들은 아래 링크를 통해 상세한 정보를 확인하시고, 틀니 지원 혜택을 반드시 챙기시기 바랍니다.